> 골다공증 > 남.녀 골다공증

골다공증은 골격이 아주 약해져서 조그만 충격에도 뼈가 부서지는 질환입니다. 그래서 여러 부위의 뼈들이 잘
부서지고 잘 부러집니다. 가장 특징적인 골절은 고관절과 손목뼈의 골절이고 척추 뼈는 압박 골절이 되어서 신장이
줄어들거나 기형을 일으킬 수 있는 질환입니다.
이렇게 기형과 불펀함으로 통증을 동반하는 질환은 우리나라는 아직 정확한 통계가 없지만 미국의 경우 2,800만
전 미국인의 주요 질환이고 그 중 80%가 여자입니다.
미국에 거주하는 국민만 하더라도 천만 인구가 골다공층을 가졌다고 합니다. 그리고 1,800만 이상이 골밀도가
저하되어 있어서 이 질환에 노출되어 있는 상태입니다. 이는 결코 물 건너 남의 나라 이야기가 아닙니다.
우리나라와 같은 동양인은 그 유병율이 훨씬 더 높습니다. 골다공증은 고관절 골절의 가장 큰 주 원인이고 영구적
장애와 간호 보조를 받아따 되거나 사망하게 됩니다.

나이가 들면서 점차 물렁해지는 골조직은 정상상태인 반면, 결과적으로 발생되는 골다공증은 남,녀의 건강을
해치는 정도의 척도가 됩니다. 골고직의 소실이 악화되어도 골절이 일어나기 전 까지는 증상도 없고 어떤 주의를
기울일 표시도 나타나지 않습니다. 따라서 여기 소개하고 저하는 골다공증의 여성 지침은 여성들이 골 손실을 줄여
서 골다공증을 예방 할 수 있게 하기 위해서는 무엇을 해야 하는지 이해하는데 많은 도움을 주게 될 것입니다.
만약 이미 골다공증이라면 뼈가 더 이상 손상되는 기회를 줄일 수 있는 것들이 어떤 것들 인지도 잘 알아 둬야만
됩니다. 그러기 위해서 다음의 다섯가지 골다공증의 지침을 소개함은 모든 여성들에게 많은 도움이 되리라고
생각 됩니다.

강한 뼈로
만들려면?		 뼈란 아주 딱딱하고 생명이 없는 것으로 생각할 지도 모르지만 실은 뼈란 살아 있는 조직으로
아주 복잡합니다. 우리들의 뼈는 근육으로 지지를 받고, 주요 장기들을 보호하고 뼈의 밀도와
강도에 필요한 칼슘을 저장하고 있습니다. 뼈는 지속적으로 변화하고 있기 때문에 음식이나
운동으로 영향을 미치고 치료가 될 수 있는 것입니다 30세 가량까지는 뼈가 효과적으로 축적되고
만들어집니다. 그런데 자연적인 노화로도 뼈는 새 뼈가 항성되는 것 보다 더 빨리 파괴 되는데
난소에서 골 손실을 막아주는 에스트로겐 생산을 멈추는 폐경 후에는 골 손실이 더욱 가중됩니다.
골 저축 구좌로 우리의 골(뼈)을 생각해보면 우리의 골은 개개인이 저축한 만큼만 골량이 있게
됩니다. 그러나 이런 골량을 만드는 결정적(critical) 인 기간은 30세 이전입니다 젊은 여성은
이기간에 그들의 골량을 전문가에 따라서 다소의 차이는 있지만 20%까지는 올릴 수 있다고
믿습니다. 즉 이기간에 골량을 많이 저축해 놓는 일이 골다공증을 막아주는 결정적인 요인입니다.
혹시내가
골다공증에
걸릴 위험군은
아닐까생각해
봅시다.

골다공증이 될 것이란 걸 결정하는 데는 많은 요인들이 있습니다. 따라서 예방의 첫 단계는 위험
군에 속해 있는가 아닌가에 달려있습니다. 왜냐하면 누구나 위험 군에 있는 것은 아니기 때문입
니다. 그래서 그 위험 요인은

- 나이: 나이가 높으면 높을 수록 골다공증의 위험도 높습니다. 나이가 들면 들수록 뼈는 밀도가
  떨어지고 약해집니다.
- 성별: 골다공증이 발생될 기회는 여성에게 더욱 더 많습니다. 여성은 폐경이란 변화가 오기
  때문에 남자보다 더 빨리 골 손실이 오고 골 조직도 적습니다.
- 종족: 동양여성과 Caucasian에서 골다공증이 더 많이 발생 됩니다. 그러나 아프리칸 미국인
  이나 Hispanic 여성도 이 병에 걸릴 율이 높다고 합니다.
- 골 구조와 체중: 작은 뼈를 가진 마른 여성은 위험 율이 높은 군입니다.
- 폐경: 페경이나 특히 수술이던 자연이던 조기 폐경은 골다공증이 발생될 위험이 증가됩니다.
  더욱이 폐경 되기 전이라도월경이 멈춘 적이 있는 경우,예를 들어 식욕 부진, 다식증,
  과격한 운동 때문에 월경이 멈추었던 경험이 있는 경우에는 역시 정상보다 골조직의 손실이
  빨리 일어납니다.
- 생활방식: 흡연, 과음, 칼슘 섭취 부족, 무게를 싣는 운동을 거의 하지 않는 경우 골다공증이
  일어날 기회가 증가됩니다.
- 약물과 질환: 코티숀 같은 약물을 사용했을 경우나 갑상선기능 항진증 같은 내분비 질환이나
  혹은 류마티스,관절염 등 움직이지 못하는 질롼이 있을 때 골다공증에 걸릴 위험이 높습니다.
- 가족력: 어떤 면에선 유전적으로도 잘 부러지고 어머니가 척추 골절을 가진 기왕력이 있으면
  젊은 여자라도 역시 골량이 떨어지는 듯합니다.
골다공증의
예방 		골다공증으로부터 여성들을 보호 할 수 있는 길은 많습니다. 그리고 동시에 전반적인 건강이 더
좋아 지도록 스스로 도을 수도 있습니다. 에스트로겐 즉, 미국에선 국가적으로 그리고 국제적
연구학회(NOf와 미국 국가 건강 연구)의 전문가들이 골다공증의 높은 위험 군에는 ERT(에스트로
겐 대체요법)를 추천합니다. ERT는 특히, 50세 이전에 난소를 적출한 경우는 특히 더 추천됩니다.
ERT는 또한 자연 페경 때도 고려 해야만 되고, 골다공증 위험 군을 많이 가지고 있을 때도 고려
해야만 됩니다.
마찬가지로 예를 들어 조기폐경 혈액검사가 골다공증을 나타내 거나, 골밀도를 검사하여서 그
나이에 비해 골량이 정상 이하일 때도 고려 해야만 됩니다. ERT는 위험이 없는 건 아닙니다.
개인의 환경이 다르기 때문에 ERT의 플러스 마이너스에 대해 투약 전에 전문의사와 상담을 꼭
하도록 하여야만 됩니다.

- 식이: 적당량의 칼슘 섭취는 골다공증을 막아준다는 확신을 가져도 됩니다. 그래서 NOF에서는
남자와 폐경 후 ERT를 하는 여성은 하루 1,000 mg을 추천하고, 폐경 후 ERT를 하지않는 여성이나 65세 넘는 남,여는 1,500 mg/D를 추천합니다. 최근 연구에서 지적한 것을 보면 미국의 많은 인들도 하루 그들의 칼슘 요구량보다 반이나, 혹은 그 이하를 섭취하고 있는 것으로 지적됐습니다.
전지나 탈지 우유로 8온스 1잔, 1 1/2온스 cheddar cheese, cottage cheese로 2컵, 요구루트로
1컵은 모두 칼슘이 300 mg인데 즉 이 양은 줴경 전 권장량의 1/3에 해당합니다 칼슘 섭취를
증가할 때 지방이 적은 음식을 먹도록 노력 해야 하고 자신의 하루 칼슘 섭취를 알아서 보고서를
만들어 두었다가 이 보고서를 자신의 전문 주치 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 만약 자신의
식이가 생체 영양 공급에 충분하지 않으면 이런 사람은 칼슘제제를 먹어야 됩니다.
전문의와 의논하면 환자의 신체에 잘 흡수 되는 적당한 약물을 처방 받게 될 것입니다.
만약 환자 자신이 신석을 가지고 있으면 어떤 약물을 먹기 전에 의사에게 그 사실을 말하도록
하여야 합니다.

- 운동 : 체중을 싣는 운동(예, 걷기, 계단 오르기, jogging)은 골다공증을 예방하는데 도움을
줍니다. 만약 고령으로 그동안 규칙적으로 운동을 하고 있지 않았으면 더 의욕적인 운동으로 들어
가기 전에 의사에게 검진을 받도록 해야 합니다.

- Vit. D: 칼슘을 흡수하는데는 Vit. D의 정상 수준을 유지하는 것이 필요합니다. 우리의 몸은 햇볕
에 노출된 결과로 이 Vit. D를 만들어냅니다 또 비타민 첨가 우유를 먹어서도 얻을 수 있습니다.
그러나 Vit. D는 많이 먹으면 해롭습니다. 그래서 먼저 의사에게 상의 없이 복용을 결정하지
말아야 됩니다. 보통 하루 허용량인 400 Unit가 들은 종합 비타민을 먹는 것은 안전합니다.
골다공증이란 조응한 도둑놈입니다.

골다공증은 조용한 도둑놈으로 불려지고 있습니다. 왜냐하떤 거기에는 조기에 어떤 sign도 없고
골절이 오기 전까지는 그 질환을 알아낼 표시가 거의 없습니다. 특별한 방법을 사용 함으로서
이제는 부러지는 부위에서 골량을 측정하는 것이 가능해졌습니다. 의학 전문가들은 골량을 측정
하는 검사를 전체 임상 조사나 위험 군 조사와 함께 이용하는 것이 가장 좋다는 데에 모두 동의
합니다. 폐경 주변기에 골량을 측정하는 하나만도 치료 계획을 세우는데 많은 도움이 됩니다.
즉 그 하나 만으로도 의사는 검사 받은 여성이 지금 치료를 받아야 되는지 아니면 언제 받아야
되는지를 결정할 수 있습니다.
골다공중으로 진단된 경우 주의해야 할 지침

당신은 그 진전을 막을 수 있는 단계가 있습니다.
전문가들은 ERT를 하는 여성에겐 칼슘을 1,000 mg 추천하고 ERT를 하지않는 여성에게는 칼슘을
매일 1,500 mg을 먹도록 권장하였습니다. ERT를 하지 않으면서 골다공증이 된 여성은 칼슘이나
알란드로네이트를 사용할 수 있습니다. 코 흡입이나 주사용 칼시토닌은 골 소실을 줄여주는 호르몬입니다.
비스포스포네이트인 알란드로네이트는 골 소실을 완화시키고 골량을 증가시키고 골절 위험을 줄여주고 있습니다. 그래서 이 약물이 골다공증 치료를 위한 음식과 약물 투여로 인정받게 되었습니다. 그러나 운동은 골다공증을 가진 사람에게 좋은 반면, 뼈에 무리가 가게 하거나 갑작스러운 운동은 해서는 안됩니다.
골절에 대비해서 의사는 당신의 허리를 지지하고 신장시키는 특별한 운동을 추천할 수 있습니다.
이외에도 다음의 일곱 가지는 소홀하기 쉽지만 골다공증이 이미 되었거나 고령인 경우에는 약물
치료나 운동 못지않게 반드시 고려해야 할 아주 중요한 부분입니다. (남성에도 해당)
낙상

* 낙상 주의
만약 여러분이 골다공증이라면 여러분의 뼈를 다치는 기회를 줄이는 것이 중요합니다.
65세 이상은 일년에 1/3이 낙상을 합니다. 이중 3/4이 실내에서 일어납니다. 넘어지는 원인은

1. 균형문제
2. 시력저하
3. 평형에 지장을 주는 약물을 복용하는 경우
4. 만성질환
5. 근력약화
6. 집이나 직장에 위험 등입니다

낙상의 가장 흔한 형태는 자기 키 이하 높이에서 떨어지는 경우입니다.
그러한 낙상의 결과는 아주 심각 할 수 있고 활동이나 독립 생활에 제한을 줄 수 있습니다.
최근에 나이든 사람들의 낙상 위험을 줄이기 위해 가령 연구소가 연구를 주도하였는데
그 결과는

1. 낙상 예방 프로그램에 참가한 노령인은 이 프로그램에 참가 하지않은 노인보다 낙상율이
낮았습니다
2. 균형을 잃은 노인은 자세 트레이닝으로 해로운 낙상을 줄일 수 있었습니다.
3. 신체 트레이닝은 근육의 힘과 크기를 증가시키고 보행 능력을 호전 시킬 수 있습니다.
4. 균형에 영향을 주는 어떤 약들은 치료 효과에 장애를 주지않는 범위내에서 안전하게 용량의
감소나 투약을 선택해야 할 필요가 있습니다.

* 넘어졌으면 꼭 염두에 두어야 할 주의사항

1) 넘어질 때는 손에 가지고 있던 것은 무엇이든지 손에서 떨어트려 버리십시요. 손에 아무 것도
없음으로써 넘어지는 것을 막을 수도 있고 넘어지더라도 어깨나 골반을 다치는 것보다 손목이
부러지는 편이 났습니다
2) 만약 넘어져 어디가 부러진듯하면 도와 줄 의료진이 도착하기 전에는 넘어진 상태에서 움직
이지 말고 다른 사람도 몸을 함부로 움직이지 못하게 하십시오.
3) 집에 모든 방에 전화를 가설하도록하고 특수 경보기를 사용하여 표시를 잘 정돈 하십시오
그래서 어디서 넘어지더라도 재빨리 도움을 받을 수 있게 연락 체재를 구축하여 놓으십시오
넘어진 후 바닥에 오래 동안 누워 있으면 해로을 수 있습니다
4) 만약 넘어져서 단지 멍만 들고 그리 심하지않게 다쳤을 때는 바닥에서 일어설 생각 말고 의자
위로 올라을 생각을 하십시오 그리하여 상처에 무게가 가해지는 것을 피해야 합니다.
5) 경하게 멍들었으면 얼음주머니를 대십시오
6) 넘어진 상황을 분석하여 다음에 똑같이 넘어지지 않도록 하는 것도 중요합니다.

* 낙상을 피하기 위해 할 수 있는 단계

1) 정기적으로 시력과 청력을 검사하고 적당히 교정 하십시오. 귀이지를 제거하는 단순한 일로
만도 평형을 개선시킬 수 가 있습니다.
2) 상용 약에 대해서는 여러분의 의사나 약사에게 부작용이 있는가를 물어봐서 협조나 균형에
얼마나 영향을 주는 지를 알아보십시오. 낙상으로부터 피할 수 있는 제시 방법을 문의하십시오.
3) 음주를 제한하고 이미 균형과 반사 감각에 장애가 있는 사람은 아주 조그만 알콜 섭취에도
더 많은 장애를 줄 수 있습니다.
4) 음식을 먹거나,누워있거나,휴식시 너무 갑자기 일어날 때는 주의를 하십시오.이럴 때 저혈압은
어지럼증의 원인이 될 수 있습니다.
5) 방에 집안 온도가 65도 F 보다 낮지 않도록 유지하십시오. 찬 온도에 지속적인 노출은 체온이
떨어져서 어지러워 넘어지기 쉽습니다. 많은 고령인은 젊은 사람처럼 찬 것을 이겨낼 수 없습니다.
6) 만약 때때로 어지럼을 느끼던가 도로면이 고르지 않은 곳을 걸을 때 균형을 잡기 위해 지팡이를 집는 다든지 보행기를 이용하십시오. 특히 만약 얼음 위나 젖은 외부를 걸을 때는 특히 주의를
하십시오.
7) 발을 잘 지지 시키고 고무 바닥에 굽이 낮은 신을 신도록 하십시오. 양말만 신거나 미끄러운
바닥의 신을 신거나 슬리퍼를 신으면 계단이나 젖은 곳에서 넘어지거나 미끄러지기 쉽습니다.
8) 운동의 규칙적인 프로그램을 유지하십시오. 규칙적인 신체 활동은 근력을 증강시킵니다.
적당한 운동 프로그램의 계획을 위하여 의사나 운동 처방사와 상의 하십시오.
낙상과 사고들은 드물게 일어납니다. 그러나 대부분 낙상은 집안이나 집 주변에서 일어나기 때문에 집에서 낙상에 안전하게 하는 방법을 찾는 것과 주요 위험 요인을 갖는 일이 중요합니다.
이 안전 점검은 흔한 골절 피해로부터 벗어나는데 많은 도움이 됩니다.

[마 루]
늘어진 줄이나 전기 cord나 방안에 여기저기 깔려있는 양탄자들을 제거 하고, 양탄자는 고정되어야 되고 펀안해야 합니다. 우리나라의 경우는 이불도 이에 해당될 것입니다.
가구는 익숙한 장소에 있도록 유의해야 합니다.

[목욕탕]
손잡이를 만들고 탕이나 샤워를 할 때 미끄러지지 않게 테이프를 붙이도록 하는것이 좋습니다

[전 등]
거실이나 계단 그리고 입구 같은 곳을 잘 밝히는 걸 잊지 말아야 하고, 욕실에는 밤에는 밝게 밝혀야 합니다. 한밤에 일어날 때는 반드시 불을 키도록 하십시오.

[부 엌]
싱크대나 가스랜지 불 앞에 미끄러 지지않는 고무 매트를 깔아놓고, 엎지른 액체는 얼른 닦도록
해야 합니다.

[계 단]
안전장치를 하는 것이 중요합니다. 손잡이 양탄자 계단에 디딤판이 안전한지 확인하도록 해야
합니다. 고령자는펑형 기능이 떨어져 있기 때문에 계단을 오르네릴 때는 반드시 벽이나 손잡이를
잡도록 해야 합니다.

[기타 주의]
튼튼한 고무 구두창 구두를 신고, 음주를 치소로 줄이고, 다른 치료 투약물 중에는 넘어질지도
모르는 약물이 들어있는지 의사에게 확인해야 합니다

외래에서 보면 환자들이나 일반인들 사이에 골다공증은 흔히 여성의 고유 질환으로만 알고있습니다.
그래서 미국 NOF에서 골다공증으로 진단된 30∼89세 사이 남성을 조사해본 내용과, 골다공증을 가지고 생활하는
그들 자신의 말로 표현한, 그들의 생각과 느낌을 그대로 소개 하여, 머지않아 우리나라에서도 주 공중 보건 문제로
떠오를 남성 골다공증에 대한 일반인들의 관심과 연구자들의 노력이 확산되기를 바라며, 간과되어선 아니 될
남성의 삶의 질을 위하여, 남성 골다공증을 앎으로써, 본 질환의 조기 예방에 도움이 되었으면 합니다.
남성골다공증
이란?

골다공증 즉 뼈가 얇아지는 이 질환은 결국 통증과 활동이 제한되는 골절을 일으키게 되는데
현재까지 골다공증은 종족면에서 코카시안이 가장 높지만 서양인보다는 동양인이 더 빈도가
높은 것으로 알려져 있습니다.
미국의 경우는 5백만 남성이 이 질환으로 고생을 하고 있는데 그럼에도 아직까지 미국에서도
국가적으로는 여성 건강의 주요 요인으로 골다공증의 인식이 증가되어 있는 반면, 남성에 있어서
이 질환의 경우는 진단이나, 보고되는 경우가 실제 상황에 턱없이 미달되고 있는 실정이고,
연구도 대단히 부족한 상황이라고 합니다. 골다공증은 뼈가 약해져서 조그만 힘이 가해지거나,
일상생활 활동에서도 쉽게 부러지는 질환입니다.
어느 뼈이던 그와 같은 손상이 올 수 있지만 특별히 골반과 척추 뼈의 골절은 심각한 결과를
초래하게 됩니다. 즉 골반 골절은 거의 모든 경우 입원과 대 수술을 받아야 만 됩니다.
그래서 보행의 지장과 장기간 혹은 지속적인 장애를 초래하고 결국 목숨까지도 잃게 됩니다.
척추의 골절은 또한 신장이 줄어 들고 심한 허리 통증과 기형을 초래 하기도 합니다.

"나는 골프 스윙을 할 때 등에 심한 통증을 느꼈다. 의사 말에 의하면 내가 골다공증으로 요추에
골절이 왔다고 하였다. 골다공증이라니! 나는 52세 된 건강한 남자인데! 골다공증은 나이 많은
여성에게만 오는 병이 아닌가! 하고 나는 의아했다. " Rob J. 52세
최근에 관심을 가지고 활발한 연구를 시작한 미국의 남성
골다공증의
유병율은?		 미국 남성의 200만명 이상이 골다공증 환자이고,그 외 310만 명의 남성이 골다공증의 위험에
노출 되어있다고 합니다. 50세 이상 남성 8명 중 한명이 골다공증과 관계되는 골절을 가지고 있고,
매년 8만명의 남성이 고관절 골절을 앓고 있곤 이들 중 1/3이 일년 이내에 사망한다고 합니다.
골다공증의 결과로 수많은 낭성이 척추나 팔목, 갈비뼈에도 골절을 일으킨다고 합니다.
뼈란 어떻게 형성되고 있는가?

뼈는 살아있는 조직으로 골재형성(Remodeling)이라고 하는 과정의 지속적인 진행이 이루어지고
있는데, 그것은 낡은 뼈 조직의 제거가 이루어지고 새로운 뼈 조직으로 채워지는 과정입니다.
젊은 시절에는 뼈가 자라서 길이와 두께를 형성하지만 즉 길이는 10대에서 치대 신장에 도달
하지만, 그러나 뼈는 계속 자라서 37세까지는 두께를 형성합니다. 따라서 골 손실이 골 형성보다
많으면 골밀도가 떨어지는 것입니다. 즉, 골다공증은 새로운 골이 충분히 생기지 않거나 낡은 뼈가
너무 많이 제거 되거나 혹은 두 가지 모든 경우에 일어납니다. 골 조직은 다음과 같은 경우에도
손상됩니다.
유전적, 음식, 성별에 따라, 호르몬, 신체 활동, 생활 방식파 어떤 약물을 복용 했는가에 따라
골조직이 손상됩니다.

"나의 정신은 강하고 확기차고 젊은데 나의 뼈는 일찍 늙어 버렸다니. " Bany C 50세.
어떤 경우 골다공증 위험에 있다고 하는가?

골다공증 위험에 대해 다음 중 일부를 지녔다면 환자는 의사에게 의논하도록 해야 합니다.
다음과 같은 약물을 복용했을 때 - 스테로이드(천식, 관절염, 기타 질병으로), 항 경련제나,
어떤 암을 치료 받았을 때, 알미늄이 들어간 제산제를 복용했을 때.

만성질환(신장, 페, 위, 장에 대한), 혹은 호르몬 수준이 변화되는 만성질환이 있을 때.
테스토스테론의 수준이 낮을 때.
건강하지 못한 생활방식의 습관 (예- 흡연, 과음, 낮은 칼슘 섭취, 부적절한 운동)
연령: 나이가 많을수록 더 위험하고
유전
종족: 모든 남성에서 이 질환이 오지만 코카시안 남자가 가장 위험합니다. 그 외 아직 밝혀지지
않은 위험 요소가 있을 수 있습니다. 즉 이 질환에 대한 이상의 위험 요인이 없는 남자라도
골다공증이 발생하는 것으로부터 보호되지는 않습니다.

"나는 심한 천식이 있어서 수년 동안 프레드니손을 투여 받았는데 이 약은 내게 숨쉬기를 쉽도록
해 주었지만 이 약을 사용한 결과로 나는 심한 골다공증이 생기게 되었다. "Lou J., 66세
골다공증은
어떻게 진단
되는가?

골다공증은 골 손실이 아주 많이 일어나기 전에 발견한다면 예방 할 수도 있고 효과적으로 치료
할 수도 있습니다. 그러나 골다공증은 조용한 질병이기 때문에 골절이 일어나기 전까지는 증상이
없이 병이 진전됩니다. 이러한 이유로 골다공증이 될 위험 인자를 가졌거나, 키가 줄었거나,
자세가 변화 되었거나, 골절로 고통스럽거나, 갑자기 허리가 아프면 의사에게 당장 알리게 하는
일이 대단히 중요합니다. 골다공증을 진단하기 위한 의학적 조처로는 문진과 X-레이, 골 흡수와
형성의 정도를 알기 위해 소변 검사, 혈액검사를 하게 됩니다.
그 외 골밀도(BMD) 혹은 골량을 측정 합니다.
X-레이의 특수 형태인 BMD 검사는 정확하고, 빠르고, 고통도 없는데, 골밀도가 떨어진 것을 알
수 있고, 미래의 골절을 예견 할 수 있고, 골다공증을 진단 할 수 있습니다.
골다공증이
온 것을 어떻게
알고 치료를
받을 수 있을까?

남자의 골다공증에 대해선 의학적 연구가 적습니다. 그러나 전문가들은 모든 사람은 건강을 유지
하기 위하여 다음 같은 수순을 밟는 것에 동의 합니다.
건강하지 못한 습관의 변화. 흡연,과음,운동부족 같은.
65세까지는 매일 칼슘 섭취를 1,000 mg/D로 섭취하고 65세 이상은 1,500 mg/D 섭취가
권장됩니다.
적당한 Vit. D 섭취를 권장: 정상적으로 하루에 10분 이상 햇볕을 조이면 Vit. D의 생산은
충분합니다.
만약 햇볕 조이는 것이 불충분 하면 음식으로 Vit. D를 적어도 400 lU를 먹어야 되고 하루에
800 lU를 넘지 말아야 합니다. 그만한 양은 농축 우유의 1/4에서 그리고 대부분의 종합비타민에
들어있습니다.

중력에 대항해서 골과 근육이 일을 할 수 있게 하는, 무게를 실은 운동을 규칙적으로 하는 것이
좋습니다. 그것은 걷기, 조깅(logging), 라켓 스포츠(Racquet sports), 계단 오르기 그리고 팀 스포츠(Team sports) 등입니다. 또한 아령이나 저항하는 기계를 이용 하는 것도 골밀도를 유지하는데 도움이 됩니다. 만일 이미 골다공증으로 진단을 받았다면 어떤 운동 프로그램도 시작하기 전에
의사로부터 안전 조사를 받도록 하여야만 됩니다. 비틀거나, 치는 운동 예를 들어 골프나 테니스,
농구 같은 운동은 환자의 론디션의 경중에 따라서 허용해야 됩니다.
골 건강에 영향을 미치는 어떠한 병적 조건도 치료해야 하고 알아야 됩니다.
골 손실의 원인으로 알려진 약물의 사용은 의사와 의논하게 하여야 됩니다.
만약 이미 골다공증으로 진단을 받았다면, 의사는 FDA에 승인 받은 약물 중 하나인, 즉 골다공증
여성에게 사용하는 약을 처방 하게 될 것입니다. 그 내용은 칼시토닌 주사 용이나, 코 흡입용이고,
혹은 알란드로네이트(국내에서도 곧 시판 됨)나 그 외 비스포스포네이트입니다. 만약 환자의
골다공증이 테스토스테론 결핍의 결과라면 테스토스테론 대체요법을 쓰게 될 것입니다. 여성의
경우에는 에스트로겐 수용체를 활성화 시키는 약물 중에서 자궁과 유방에는 길항제로 작용하는
선택적으로 에스트로겐 수용체를 조절(SERM: Selective Estrogen Receptor Modulator)하는
에비스타란 신약이 미국에서 시판되고 있고 아직까지 는 연구 도중에 있지만 앞으로는 새로운
형태의 비스포스포네이트나 NaF, PTH, 비타민D 대사물 등과 같은 약물들이 추가 되어 머지않아
이들의 연구가 끝나면 남,여 골다공증에 선택 할 수 있는 약제의 폭이 많이 신장되게 될 것입니다.

"나는 골다공증에 관심 있는 일반인의 참여를 원하는 연구 프로젝트에 관하여 800번에 전화를
걸었더니 교환수가 말하기를 오로지 여성들만 참가가 허용되어 있다고 한다. 그러나 나는
골다공증 환자로서 우리도 우리를 초점으로 노력하는 연구가 필요하다‥‥ "Stan V., 67세.
골다공증과
함께하는생활은
어떠한가?

NOF 조사에 응해준 남성들은 그들에 미래에 대해 걱정하고 느끼는 점을 강하게 표현했다고
합니다.
조사에 참여한 사람들은 그들의 골절과 관계되는 통증과 미래의 골절에 대한 그들의 두려움을
절규했고, 참여자 중 어떤 사람들은 사회 활동을 포기했고, 취미를 포기했다고 합니다.
즉, 어떤 이는 젊은 나이에 은퇴를 하였고, 그들은 또한 골다공증이 그들에게 오리라는 것을 몰랐듯이 골다공증에 대한 정보가 너무 부족하여 속상해 하였다고 합니다. 동시에 조사 참여자들은
그들이 받은 교육에 대해 간단히 발표하였는데 그들은 결국 골 건강을 유지하기 위해 일보 전진 됐고, 광정적인 정신 태도를 가짐으로서 삶의 질을 향상시키게 되었다고 하였습니다.

"나는 골다공증을 가졌다는 것이 너무 속상하고, 미래를 걱정해야만 된다. 나는 미혼인데 내 뼈가
약해서 주의해야 한다는 사실을 내 애인에게 어떻게 설명할까? " Wenen J., age 4
예방과 치료의
열쇠는?

앞으로의 지속적인 연구에 있다고 하겠습니다.
미국에서도 최근에 들어서야 연구자들이 남성의 골다공증의 원인과 그 결과에 대해 조사하기
시작했다고 합니다. 연구자들의 노력이 확개되어야 함이 주요 공중 보건 과제로 시급하다고
하겠습니다.

"심해진 나의 골다공증은 나를 직업으로부터 조기에 불쾌한 은퇴를 하도록 하였고, 심지어 부부
관계에서도 골절 될 까봐 신경이 쓰인다. " Don H., 53세