> 골다공증 > 골다공증과 관절염의 통증

관절염은 관절 내부의 연부 조직에 염증이 만성적으로진행되어 통증이 생기고 관절의 움직임에 장애 발생되며
결국에는 관절의 기능이 상실되는 질환입니다. 관절염은 65세 이상 인구의 약 50%가 앓고 있고, 방사선 촬영을
하여 진찰하떤 55세 이상의 인구의 약 80%가 관절염의 소견을 보이고 있을 정도로 매우 흔한 질환입니다.
관절염은 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상에 의한 관절염 등 종류가 매우 많으나 이중 퇴행성 관절염이 가장
흔한 관절 질환입니다.
퇴행성 관절염은 관절의 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 골관절염 또는 골관절
증이라고도 불리워집니다. 퇴행성 관절염은 폐경 이후의 한국 여성들도 매우 흔하게 앓고 있는 만성 질환으로 노인
들 특히 여성의 일상생활에 만성적으로 장애가 생기게 됩니다.
이 질환에서는 관절 연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타납니다. 질환이 진행되면 연골에 의래 쌓여 있는 골이
비정상적으로 단단해지고 관절 주변에 비정상적인 뼈가 형성되면 관절의 변형 등이 발생할 수 있습니다. 나이,
성별, 유전적인 요소, 비만증 등이 퇴행성 관절염의 발생에 영향을 미칩니다. 중년 이후에는 나이가 많을수록 발병
빈도가 높아지며,나이가 많을수록 여성에게서 더 많이 그리고 그 정도도 심하게 나타납니다.
퇴행성 관절염은 유전권 요소도 있어 환자의 기록을 조사해보면 퇴행성 판절염 환자가 가족 내에 있는 경우가
많습니다. 비만증이 있는 경우는 퇴행성 관절염의 발생률이 정상인보다 약 2배 정도 높으며, 이때에는 주로 체중을
지탱하는 허리의 척추 부위,무릎 관절, 엄지 발가락의 관절,엉덩이 관절 등에 퇴행성 관절염이 나타납니다.
우리나라의 경우 엉덩이 관절에 발생하는 퇴행성 관절염의 빈도는 무릎관절이나 허리 척추관절에 비해 낮습니다.
여성의 경우 손가락 끝의 관절과 엄지손가락의 관절에도 퇴행성 관절염이 잘 발생합니다. 퇴행성 관절염의 초기
증상으로는 그리 심하지 않은 통증이 가장 흔합니다. 무릎 관절에 퇴행성 관절염이 생기면 무릎 주변에 통증이 서서
히 생기며 이 통증은 오래동안 걷거나 서 있으면 증상이 심해지고 휴식을 하면 좋아집니다. 평지를 걸을 때에는 큰
통증이 없으나 언덕이나 계단을 오르내릴 때 통증을 느끼는 환자들이 많습니다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨에
의해서 악화되기도 합니다.

아칭에는 관절의 움직임이 부드럽지 않을 수도 있으나 이러한 뻣뻣한 증상은 대부분 30분 이내에 없어집니다.
퇴행성 관절염 환자는 관절의 움직잉에 장애가 발생하고 관절이 부어있는 경우도 있고 엉덩이 관절 주위를 누르떤
통증을 호소하기도 합니다. 관절내의 연골이 손상되어 연골의 매끈한 면이 울퉁불퉁해지면 운동을 할 때에 마찰이
느껴질 수도 있습니다. 이러한 임상 증상은 일반적으로 서서히 진행되고 있으며 간혹 어느 정도 좋아졌다가 다시
나빠지는 간헐적인 경과를 취하기도 합니다. 퇴행성 관절염이 매우 심한 경우에는 무릎 관절이 완전히 펴지지 않거
나 구부려지지 않는 경우도 있습니다.

한편, 골다공증은 뼈의부피가 전반적으로 감소되어 가벼운 충격에도 쉽게 골절을 일으키는 질환으로 관절의 질환인
퇴행성 관절염과는 다른 질환입니다. 골다공증은 초기에는 증상이 없이 진행이 되다가 골절이 나타난 후에야
발견이 되는 경우가 있기 때문에 "소리없는 도둑"이라는 별명을 가지고 있습니다. 진행이 되고 있는 골다공증은
뼈의 구조가 파괴되어 이의 결과로 골절이 발생할 수 있습니다.

골다공증의 통증과 골량의 감소와는 관계가 없다는 보고도 있으나, 방사선 검사 등에 나타나지 않은 골다공증에
의한 아주 작은 골절이나 뼈의 변화가 통증을 일으킬 수도 있습니다. 골다공증 환자에서 일반적으로 호소하는 증상
은 주로 허리의 통증입니다. 허리 통증의 원인은 매우 다양하여 환자가 호소하는 허리의 통증이 골다공증에 의한
통증이 아닌 경우도 있으나 골다공증도 한가지 원인입니다. 허리의 경우 정상적으로 조금 굽어 있어 충격이
가해지기 쉬운 부위에 골다공증에 의한 골절이 잘 발생합니다.

척추 골절의 경우 통증이 심하지 않아 환자가 무심코 지나가 나중에 우연하게 발견되는 경우도 있으나 일부에서는
골다공증 골절에 이한 심한 통증을 호소하며 이 통증은 수개월간 지속되기도 합니다. 이러한 척추의 골절로 관절,
인대, 근육의 기능이 함께 저하되어 만성 통증으로 변하기도 합니다. 척추 골절이 동반된 골다공증 환자는 허리를
굽히거나 오래 서있거나 누워있다 일어설 때 통증이 심해집니다. 골다공증에 의한 척추 골절에서 발생하는 통증은
퇴행성 관절염에 의한 통증에 비하여 골절 부위 등 일부분에 국한되는 경향이 있으나 항상 통증의 부위와 골절의
부위가 일치하지는 않습니다.